Эрозия шейки матки: лечение заболевания

Оглавление

• Что такое эрозия шейки матки?
• Причины развития эрозии шейки матки
• Симптомы эрозии шейки матки
• Осложнения эрозии шейки матки
• Диагностика эрозии шейки матки
• Лечение эрозии шейки матки

Записаться на прием

Эрозия – одно из наиболее распространенных заболеваний шейки матки. По статистике этот диагноз ставится примерно каждой четвертой женщине репродуктивного возраста, которые обращаются за помощью в гинекологический кабинет или проходят плановое медобследование. В зависимости от причин и характера этого заболевания оно может вообще не нести никакой угрозы организму или провоцировать более тяжелые патологии, вплоть до появления злокачественных опухолей.

Что такое эрозия шейки матки?

В отечественной медицинской практике этот медицинский термин имеет двоякое толкование и применяется к двум совершенно разным по своей природе и характеру течения патологиям:

• Истинная эрозия шейки матки. Это заболевание характеризуется нарушением целостности эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность цервикального канала и наружный сегмент маточной шейки. Оно развивается вследствие физического, химического, радиационного, инфекционного или иного повреждения слизистой оболочки, а также развития в ней патологических (дистрофических) процессов. Истинная эрозия выглядит как язва в области шейки матки, отличающаяся от окружающего эпителия более ярким цветом подэпителиальной стромы и четко очерченными, воспаленными краями.
• Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки. Это состояние характеризуется распространением цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки, которая в норме выстлана многослойным плоским эпителием. При визуальном осмотре псевдоэрозия выглядит как сравнительно темное пятно в области наружного маточного зева с нечетко очерченными краями.

В настоящее время термин «эрозия» применяется именно к патологии первого типа. Более того, врожденная эктопия в большинстве случаев сегодня рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее применение современных методов лечения шейки матки. Поэтому в дальнейшем речь будет идти в основном об истинной разновидности патологии.

Записаться на прием

Причины развития эрозии шейки матки

Истинная эрозия всегда является повреждением эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. Это патологическое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• механическими травмами, нанесенными во время полового акта или мастурбации, хирургическим вмешательством (например, при аборте), неосторожно проведенной инструментальной диагностикой и т. д.
• токсичным воздействием агрессивных химических веществ на шейку матки – например, при попытках самостоятельной контрацепции с помощью спринцевания растворами кислот;
• интенсивным радиационным воздействием на шеечный эпителий – в частности, при работе с радиоактивными материалами, проживании в местах с высоким уровнем ионизирующего излучения (около АЭС, мест захоронения отходов и т. д.);
• влиянием некоторых патогенных микроорганизмов-возбудителей половых инфекций, которые выделяют токсичные продукты жизнедеятельности или разрушают клетки эпителия в процессе жизненного цикла;
• воспалительными процессами иной природы, развивающимися в эпителии шейки матки;
• дистрофией слизистой оболочки, вызываемой различными внутренними нарушениями (эндокринными, аутоиммунными и т. д.), недостатком витаминов и минеральных веществ;
• гормональным дисбалансом – недостатком женских половых гормонов эстрогенов, который приводит к истончению слизистой, сокращению секреции желез, из-за чего эпителий шейки матки становится ранимым и хуже восстанавливается после повреждений;
• другими заболеваниями шейки матки – эндометриозом, кондиломами, папилломами и т. д.

Истинная эрозия шейки матки – сравнительно редкое явление. Гораздо чаще встречается именно эктопия цилиндрического эпителия, которая обусловлена гормональными и генетическими причинами и встречается примерно у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Врожденная псевдоэрозия сегодня не рассматривается как патология и в большинстве случаев не требует какого-либо лечения.

Записаться на прием

Симптомы эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки проявляется следующими признаками:

• Выраженными тянущими и резкими болями в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте;
• Кровянистыми и бурыми выделениями из влагалища, не связанными с менструальным циклом;
• Аномальными выделениями (белями) белого или водянистого оттенка, не обусловленными менструальным циклом.

Ложная эрозия, в зависимости от причины появления и степени развития, может вообще не проявляться какими-либо симптомами. Зачастую женщина узнает о ее существовании лишь в результате проведенного профилактического обследования.

Осложнения эрозии шейки матки

Опасность истинной эрозии обусловлена не только непосредственным повреждением эпителия шейки матки, но и связанным с ним осложнениями:

• развитие воспалительного процесса, приводящего к образованию рубцовой ткани и других патологических изменений шейки матки, перекрывающих цервикальный канал и мешающих естественному оплодотворению;
• присоединение вторичной инфекции из-за размножения патогенных и условно-патогенных заболеваний в открытой ране;
• обильные кровотечения, усиливающиеся во время сексуального контакта;
• образовании кист в области эрозии из--за перекрытия выводных протоков эпителиальных желез.

В редких случаях, при сочетании нескольких патогенных факторов (гормональных нарушений, инфекций, снижения иммунитета и т. д.) эрозия может переродиться в злокачественную опухоль.

Записаться на прием

Диагностика эрозии шейки матки

В большинстве случаев истинная эрозия диагностируется при простом гинекологическом осмотре шейки матки после обращения женщины с жалобами на характерные симптомы. При визуальном обследовании патология выглядит как ярко-красная область с четкими краями и неровным дном. При этом располагаться она может не только вокруг зева цервикального канала, но и в любой другой точке шейки матки.

При обнаружении эрозии шейки матки для дифференциации диагноза врач также может назначить следующие виды обследований:

• Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора (кольпоскопа), обеспечивающего более качественный обзор проблемной зоны по сравнению с простым гинекологическим обследованием;
• Биопсия ткани из патологического участка слизистой с последующим гистологическим исследованием взятого образца;
• Цитологический анализ мазка с поверхности шейки матки для выявления онкомаркеров.

Лечение эрозии шейки матки