X
Гистероскопия матки: что это и как проводится?

Гистероскопия матки: что это и как проводится?

Гистероскопия – это современный метод исследования, выявления и лечения полости матки, а также эндометрия и цервикального канала. Если говорить дословно, то имеется в виду: гистеро - мака, скопео – исследование. Подробнее расскажем в нашей статье!

Изображение к статье Гистероскопия матки: что это и как проводится?

Оглавление:

  • Что такое гистероскопия матки
  • Диагностика и проведение гистероскопии
  • Как подготовиться к операции гистероскопии
  • Показания и противопоказания к гистероскопии
  • Особенности проведения гистероскопии, рекомендации
  • Заключение

Записаться на прием

Что такое гистероскопия матки

Что такое гистероскопия матки

Гистероскопия – это современный метод исследования, выявления и лечения полости матки, а также эндометрия и цервикального канала. Если говорить дословно, то имеется в виду: гистеро - мака, скопео – исследование.

Данное исследование проводится на 6, 11 день менструального цикла, иногда может проводиться на 5, 13 день цикла, когда эндометрий наиболее тонкий и можно выявить проблему с помощью специального оборудования – гистероскопа. С его помощью можно не только выявить, но и оценить патологию полости матки, цервикального канала, эндометрия.

Гистероскоп - аппарат, который оснащен источником света, оптикой-гистеропомпой и видеосистемой, состоящий из видеомонитора и кабеля; бывает двух видов: гибкий и жёсткий. Такая система позволяет провести точную диагностику и в случае необходимости произвести незамедлительное оперативное вмешательство.

Гистероскопия проводится в стерильной операционной, оснащенной современным оборудованием, на гинекологическом кресле с внутривенным введением наркоза.

Такое оперативное вмешательство проводят не только для лечения, но и при бесплодии, чтобы оценить форму матки и состояние маточных труб.

В отличии от выскабливания в области матки, гистероскопия позволяет увидеть полость матки на мониторе более подробно и одномоментно устранить проблему – это безопасно и эффективно!

Записаться на прием

Диагностика и проведение гистероскопии

Диагностика и проведение гистероскопии

Основными показаниями для проведения гистероскопии являются:

  • внутриматочная патология;
  • полипы эндометрия;
  • полипы шейки матки;
  • утолщение эндометрия;
  • внутриматочные сращения или синехия, когда в шейке матки или в её полости появляются тонкие перемычки, которые стягивают стенки матки и мешают проходимости;
  • миоматозные узлы – это доброкачественное образование на матке;
  • инородные тела в полости матки;
  • кровотечения в период менопаузы, нарушения менструального цикла;
  • контроль после гормональной терапии.

Диагностическая гистероскопия необходима для подтверждения того или иного диагноза или если имеются какие-либо нарушения, вызывающие сомнения, обнаруженные в ходе предыдущих исследований, чтобы обозначить их более чётко.

Чтобы лучше оценить очаг воспаления, данная процедура проводится в первой фазе менструального цикла, до десятого дня. Это позволяет прицельно удалить новообразование. Процедура проводится в амбулаторном режиме на базе стационара, госпитализация женщине не требуется. Это малотравматичная хирургическая операция, проводится она при помощи гистероскопа – эндоскопического инструмента и максимально безопасна.

В зависимости от типа операции гистероскоп может быть оснащён:

  • щипцами для взятия образца тканей для дальнейшего исследования (биопсии);
  • электродами для коагуляции (расщепления) тканей;
  • ножницами;
  • для рассечения перегородки и удаления новообразований – лазером.

Перед проведением операции необходимо предупредить врача о принимаемых препаратах и на время операции прекратить приём медикаментов, разжижающих кровь.

Основными этапами проведения операции являются:

  • обработка интимной зоны и шейки матки антисептичекими средствами;
  • фиксация шейка органа зеркалами;
  • провдение расширяющей процедуры при помощи жидкости или газа;
  • введение гистероскопа, который передвигают по часовой стрелке;
  • осмотр структуры, формы тканей;
  • проведение лечебных или малоинвазивных манипуляций.

По времени гистероскопия занимает от пяти до пятнадцати минут. Данная процедура абсолютно безболезненна, так как проводится внутривенное обезболивание и отсутствует необходимость делать открытые раны на брюшной поверхности, так как доступ к матке проводится через влагалище – это максимально снижает послеоперационные осложнения.

После процедуры женщину переводят в послеоперационную палату, где она находится около двух часов, и при отсутствии жалоб она может покинуть медицинское учреждение.

Записаться на прием

Как подготовиться к операции гистероскопии

Как подготовиться к операции гистероскопии

Особой подготовки проведение гистероскопии не требует, перед проведением операции необходима консультация врача, а также потребуется сдать основные анализы и показатели:

  • кровь на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, в том числе показатель на свёртываемость крови, глюкозы крови;
  • группа крови, резус – фактор;
  • мазок из влагалища на флору и цитологию;
  • флюрографию;
  • кольпоскопию – это диагностика гинекологических заболеваний, осмотр входа во влагалище, стенок и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа;
  • ЭКГ.

Заключение о возможности проведении такой операции может потребоваться и от терапевта, а при необходимости понадобятся и другие обследования.

Накануне операции, вечером и утром в день операции женщине необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи возможен не ранее чем за 12 часов до операции. В день исследования также необходимо отказаться от приема жидкости.

Записаться на прием

Показания и противопоказания к гистероскопии

Показания и противопоказания к гистероскопии

Показания при проведения данной процедуры могут предоставить лечащему врачу-гинекологу информацию о:

  • эффективности и результатах проведённого лечения – это контрольная гистероскопия;
  • наличии предполагаемых патологий, при этом проводится осмотр полости матки и цервикального канала - это диагностическая гистероскопия;
  • хирургическом вмешательстве с целью лечения внутриматочной патологии, при этом минимизируя травматичность тканей.

Противопоказанием для проведения гистероскопии могут быть:

  • желанная беременность;
  • наличие внематочной беременности;
  • чрезмерное кровоотделение;
  • тяжёлое состояние женщины при сердечно - сосудистых заболеваниях;
  • длина полости матки свыше 10 см;
  • острые воспалительные заболевания половых органов;
  • общие инфекционные заболевания;
  • опухолевое поражение нижнего отдела матки;
  • III – IV степень чистоты влагалищных мазков.

В послеоперационный период рекомендуется соблюдать половой покой в течении 3- 4 недель, запрещается ходить в баню и принимать ванную в течении 3 недель, исключить поднятие тяжестей и силовые упражнения.

Гистероскопия - достаточно безопасная операция, тем не менее в редких случаях, могут быть осложнения:

  • воспаление матки и брюшины малого таза;
  • деформация маточной полости;
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • возникновение сильных кровотечений.

     Необходимо учитывать, что гистероскопию может не получиться сделать в назначенное время из-за сопутствующих заболеваний женщины, не стоит расстраиваться, но и затягивать не надо!

Записаться на прием

Особенности проведения гистероскопии, рекомендации

Особенности проведения гистероскопии, рекомендации

На начальном этапе необходимо провести ряд исследований, сдать необходимые анализы, об этом мы говорили чуть выше, они укажут на отсутствие противопоказаний.

Перед операцией необходимо провести гигиенические процедуры, сбрить лобковые волоски. Операцию необходимо проводить на 7 -10 день после окончании менструации, когда толщина эндометрия наименьшая и соответственно лучше видимость.

Процедура начинается с того, что расширяется шейка матки, с помощью введения специальных инструментов. После этого врач вводит оптическую систему через влагалище, шеечно - маточный канал и проводит осмотр полости матки. В орган вводится стерильная жидкость, чтобы растянуть стенки органа и таким образом улучшить обзор. На экране монитора, врач видит изображение, увеличенное в 20 раз, оценивает состояние слизистой поверхности матки и принимает решение о тактике проведения операции.

Возможно введение дополнительных инструментов в полость матки, если будут выявлены дополнительные хирургические манипуляции. Операция проводится с помощью гистероскопа – это тонкий хирургический инструмент, который вводится через влагалище и шейку матки, и подаёт изображение на монитор.

Далее, с помощью специального инструмента – кюретки (инструмент похож на ложечку с длинной ручкой, один край которой заточен), врач проводит выскабливание фрагментов эндометрия для дальнейшего исследования. Такая операция не предполагает наложение швов.

Собранный материал помещается в специальный контейнер и доставляется в лабораторию, где будет подробно изучен под микроскопом врачом – патогистологом. Через 10 – 14 дней будет готово гистологическое заключение на основании которого врач – гинеколог назначит необходимое лечение.

Такая операция может проводиться и в гинекологическом кабинете, так называемая офисная гистероскопия, если не предполагаются какие-либо медицинские манипуляции или взятие биопсии. Эта процедура проводится без расширения цервикального канала шейки матки, что максимально уменьшает болевые ощущения и дискомфорт во время операции. Упрощенный способ исследования предполагает использование более тонкого инструмента – офисного гистероскопа и местной анестезии.

Также гистероскопия может проводиться для удаления полипов (патологических новообразований на слизистой оболочке) в области шейки матки. Обычно полипы прикреплены основанием или держатся на ножке, имеют гладкую или ребристую поверхность. После обнаружения полипа, врач острыми, гибкими ножницами отсекает полип. Затем срезанный полип зажимается щипцами и выводится из полости матки. Характерными проявлениями при наличии полипов могут быть:

  • кровянистые выделения между менструальными циклами;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боли при половом акте.

Такие проявления доставляют женщине немалый дискомфорт, поэтому самым эффективным методом решения проблемы является проведение гистероскопии.

Уникальность операции заключается ещё и в том, что все манипуляции врач контролирует через экран монитора при этом проводя все необходимые манипуляции, не травмируя здоровую ткань. Толщина оптики, с помощью которой проводится операция - 4 мм.

Чтобы пациентка могла оценить состояние до и после процедуры, ход операции может записываться на диск. Эту операцию не надо путать с лапароскопией – операцией с использованием эндоскопического оборудования через прокол в брюшной стенке.

Рекомендации после проведения гистероскопии могут быть следующие:

  • после диагностической процедуры особых рекомендаций нет, женщина на следующий день может приступать к своим повседневным делам;
  • для профилактики назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • проведение повторной гистероскопии для оценки полости матки, которая может проводиться после удаления узлов, отсечения спаек, удаления перегородок.

Гистероскопия может проводится в два этапа при глубоком расположении субмукозных узлов (доброкачественная гормонозависимая опухоль), что делает невозможным убрать узел за одну операцию.

Записаться на прием

Планирование беременности после гистероскопии

Планирование беременности после гистероскопии

Ни смотря на то, что гистероскопия - малотравмирующая операция, она всё равно подразумевает вмешательство в область матки. Поэтому перед планированием беременности необходимо точно знать, что нет никакого воспалительного процесса, который мог бы повлиять на вынашивание беременности. После проведения операции планирование беременности разрешается через 5-6 циклов, после диагностической процедуры - через два.

Записаться на прием

Заключение

Впервые гистероскопия была проведена в Панталиони, в 1869 году женщине с маточным кровотечением, при помощи прибора, похожего на цистоскоп. Причиной такого кровотечения, как выяснилось, стали полиповидные разрастания. Но после этого случая такая операция не находила широкого применения в течение ста следующих лет.

За это время диагностика и лечение значительно улучшились, операцию стали проводить под наблюдением УЗИ, а уже на сегодняшний день считается золотым стандартом проведения лечебного вмешательства в полость матки при помощи гистероскопии.

Другие статьи

Изображение к статье Восьмая неделя беременности
10.10.2022

Восьмая неделя беременности

Итак, 8 акушерская неделя беременности относится к 1 триместру, особо важному для развития будущего ребенка, поскольку именно на сроке 8-9 недель беременности происходит закладка и развитие органов и систем Вашего малыша. Удивительно, на этом сроке Ваш кроха достигает 1,27 см в длину, размеры его увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки.

Изображение к статье Седьмая неделя беременности
08.10.2022

Седьмая неделя беременности

У вас 7 неделя беременности и вы определенно начинаете чувствовать себя немного беременной! Вам удалось пережить первые недели, когда ваш будущий ребенок рос внутри вас, и, возможно, вы даже немного гордились тем, как вы справились со всеми изменениями в своей жизни. 

Изображение к статье Шестая неделя беременности
07.10.2022

Шестая неделя беременности

Малыш продолжает стремительно развиваться, а женщина с большой вероятностью уже знает о наступившей беременности.


Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Заказать звонок
Ваше имя
Ваш телефон