Если традиционные методы лечения оказались бессильны, то современная медицина предлагает вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суррогатное материнство с возможностью ЭКО. Читайте подробности в нашей статье!
Оглавление
Суррогатное материнство - об этом говорят многие: психологи, телепередачи, церковь… «Бесплодие» - это как приговор для молодой супружеской пары и диагноз этот уже стал не редкостью. Лишиться звонкого детского смеха и одиноко встретить старость никому не под силу, и слава научному прогрессу в медицине, благодаря которому появилась такая возможность как суррогатное материнство!
Желание быть счастливой, полной семьёй берет верх над чувством горечи и беспомощности и заставляет искать выход из такой непростой, казалось бы тупиковой ситуации.
Если традиционные методы лечения оказались бессильны, то современная медицина предлагает вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суррогатное материнство с возможностью ЭКО.
Важным условием такой процедуры являются функционирующие яичники. Врачи используют сперму и яйцеклетки супружеской пары, которая безрезультатно и неоднократно пыталась забеременеть. Полученный эмбрион переносится в полость матки здоровой женщины, которая и будет суррогатной матерью для малыша по программе «ЭКО». Эта процедура обеспечивает формирование генетически родственного для супружеской пары эмбриона. Уже в настоящее время таким способом появились тысячи малышей.
Усыновить ребёнка, одного или двух, трех - возможно, такие случаи есть, но многие пары хотят именно своего ребёнка и это не получается. Женщины пытаются выносить ребёнка множеств раз, доходя до критической ситуации, опасной для ребенка и для женщины. Это касается в первую очередь вопроса жизни. В таких случаях приходит на помощь программа с участием суррогатной мамы, которая будет вынашивать ребёночка для бесплодной пары, а возможно и для одного родителя. Такой способ преодоления бесплодия стал самым популярным во всем мире. Кто может быть суррогатной мамой:
Так как имеются определенные требования к посторонним, то обычно подбором суррогатной мамы занимаются специальные агентства, у которых уже есть подобранные кандидатуры.
Основные требования, предъявляемые к суррогатной матери следующие:
Чтобы подготовиться к процессу суррогатного материнства, женщине необходимо пройти тщательное обследование: гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, а также психологические тестирования. Если патологии репродуктивных органов отсутствуют, то женщина направляется на следующий этап обследований, это инструментальная диагностика и лабораторные анализы:
Для будущих отцов тоже необходимо сдать необходимые анализы:
Если во время подготовки выявились раннее скрытые патологии, то перечень обследований и анализов может быть увеличен.
Обязательным этапом суррогатного материнства является процедура экстракорпорального оплодотворения, во время которой биологической маме предоставляется генетический материал.
Для того чтобы эндометрий матки суррогатной мамы смог принять подсаженный эмбрион, проводят синхронизацию менструальных циклов биологической и суррогатной мамы. Если совместить фазы не удалось, то имплантация откладывается до того момента, когда слизистая матки и гормональный фон кандидатки будут соответствовать лютеиновой фазе, то есть промежутку времени, между овуляцией и началом менструального кровотечения. Эмбрионы на этот период времени подвергаются криоконсервации, это способ заморозки, который предотвращает образование кристаллов льда, способных повредить клетки эмбриона. А чтобы получить большое количество яйцеклеток, женщине в это время назначается специальная гормонотерапия. Контроль роста и созревания яйцеклеток ведется под наблюдением УЗИ.
Следующим этапом будет пункция яичников, которая проводится биологической маме через 35-36 часов после введения хорионического гормона человека (ХГЧ), Гормон ХГЧ проявляется на 6-8 день после оплодотворения, он показывает наличие благополучной беременности. Пункция проводится в стерильных условиях, под общим обезболиванием трансвагинальным способом. Из зрелых фолликулов, специальной аспирационной иглой отсасывают фолликулярную жидкость с яйцеклетками, которые затем помещаются в инкубатор. Проводится эта процедура с помощью пунктирования заднего свода влагалища и паренхимы яичников - основной ткани яичников, в слое которой находятся фолликулы.
Половые клетки также могут быть извлечены путём лапароскопии (операция через внешние проколы) если имеются большие спайки в области малого таза или при аномалии расположения яичников, когда использование трансвагинального метода невозможно.
Затем у биологического отца получают семенную жидкость. Если имеется непроходимость семявыносящих потоков, то проводят пунктирование придатков яичка. Процедура проводится в тот же день, что и пункция яичников у биологической матери.
Завершающим этапом будет оплодотворение. Стандартное экстрокорпоральное оплодотворение происходит при хороших показателях спермограммы и достаточном наличии яйцеклеток. На этом этапе отобранные здоровые мужские и женские клетки помещаются в специальную питательную среду, где сперматозоид сам выбирает яйцеклетку и прикрепляется к её поверхности. С помощью специальных ферментов происходит растворение поверхностного слоя яйцеклетки и сперматозоид проникает внутрь. Как и при естественном отборе, яйцеклетка оплодотворяется самым активным и полноценным сперматозоидом.
После оплодотворения зигота (оплодотворённая яйцеклетка) находится в питательной среде 3-5 дней, где происходит дальнейшее её деление. Затем происходит перенос подросшего эмбриона во внутренний эпителиальный слой матки, который уже подготовлен с помощью гормональной терапии.
Программа экстракорпорального оплодотворения – это можно сказать чудо для бездетной семьи. Возможность родить ребенка без продолжительного лечения бесплодия. Многие даже задумаются, а стоит ли этим заниматься, так долго ждать и верить, когда вера со временем становится меньше.
Ребёнок «из пробирки» растёт и развивается в материнской утробе, в естественных условиях. После рождения малыш ничем не отличается от обычных детей, об этом знают только врачи-специалисты, которые занимались оплодотворением яйцеклетки вне женского организма и затем перенесли эмбрион в полость матки позже. В дальнейшем, ход беременности и роды идут как при обычной беременности у обычной женщины. Порой этот метод является единственно возможным, при многих патологиях, а именно:
Для этого проводят такие процедуры, как
Обычно блокада генадотропной функции гипофиза начинается с 21-о дня менструального цикла, женщине вводят специальный препарат. Возможно организм отреагирует головокружением или головной болью, может появиться раздражительность и смена настроения. После отмены препарата обычное состояние возвращается.
Следующим шагом будет рост и созревание фолликулов с яйцеклетками.
При естественной овуляции из яичников выходит одна яйцеклетка и возможно она останется неоплодотворённой, при ЭКО возможно получить несколько яйцеклеток. Овуляцию проводят специальными лекарственными препаратами, которые содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание фолликулов и яйцеклетки.
Начиная со 2-5 дня менструального цикла вводятся препараты ФГС продолжительностью 8-12 дней. На протяжении этого времени происходит созревание большого количества фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки. С помощью УЗИ можно наблюдать за состоянием яичников, слизистой оболочки матки и развитием фолликулов.
По достижению фолликулы определённой зрелости, назначается овуляторная доза препарата хорионического гонадропина (ХГ), который готовит яйцеклетки к выходу из фолликулы. Эта процедура проводится под кратковременным наркозом и контролем УЗИ. Необходимо иметь в виду, что во время обследования необходимо прийти натощак, так как предстоит внутривенный наркоз. И будет еще одно требование анастезиологов – не красить губы и ногти на руках. Необходимо воздержаться от половой жизни в течении 3 – 5 дней.
Для мужчины необходимо будет сдать сперму, которую обработают соответствующим образом и будут использовать в дальнейшем для оплодотворения.
Яйцеклетки, которые были получены с помощью пункции, передают эмбриологам, начинается следующий этап в программе ЭКО – эмбриологический.
Чашу с питательным раствором, в которой находятся яйцеклетки, помещают в инкубатор, в котором яйцеклетка находится в условиях схожих с естественным организмом женщины. Через 5-6 часов, яйцеклетки оплодотворяют полученной в тот же день спермой. Перед такой манипуляцией также подготавливают сперматозоиды – отделяют от семенной жидкости, отмывают и помещают в питательную среду.
Когда смешают яйцеклетки и сперматозоиды, их возвращают обратно в инкубатор. Бывает, что сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку из-за снижения качества половых клеток. Тогда специалисты помогают сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить её.
Может быть, что мужчина бесплоден в силу каких-либо нарушений, тогда сперматозоид берут из придатка яичка или выделяют из ткани яичка.
Чтобы предусмотреть генетические заболевания, обычно используют предимплантационную диагностику еще до переноса эмбриона в полость матки.
Возможно, что после оплодотворения в пробирке оказывается много качественных эмбрионов, тогда их подвергают консервации в жидком азоте.
И в случае, если беременность у женщины не наступает, есть шанс воспользоваться сохранёнными эмбрионами.
Поскольку суррогатное материнство еще молодое направление в современной медицине, то многие аспекты являются неотрегулированными и есть прорехи в законодательстве. Противоречивость законодательства создаёт проблемы для многих пар, желающих воспользоваться услугами суррогатной мамы. Технология репродукции до недавних пор вообще не регулировалась на базе закона. Впервые законодательные ссылки появились в 2011 году и окончательно утвердились в 2013 году вместе со вступлением в силу приказа Минздрава.
Суррогатное оплодотворение на сегодняшний день регулируется следующими правовыми актами:
Взаимоотношения между сторонами процедуры регулируются исключительно договорами.
Нужно быть готовыми, что отношение к суррогатному материнству в нашем обществе неоднозначно. Существует много преимуществ, недостатков и конечно большой риск у данной процедуры, не говоря уже об осуждении данного метода и людей, идущих на такой шаг. Но не смотря на все, это единственный способ получить биологически родного малыша, в этом и заключается главный критерий такого подхода.
Главным недостатком метода является то, что с первого раза процедура может не получиться, и потребуются терпение, а также немалые средства на ее повторное, а возможно и неоднократное повторение.
Риски данной процедуры могут возникнуть тогда, когда будущие родители обращаются не в агентство – клинику, а ищут маму частным способом. Известно немало случаев, когда женщины брали деньги за свою услугу, а потом отказывались отдавать малыша, и даже через суд порой невозможно разрешить ситуацию, зачастую суд бывает на стороне суррогатной мамы.
Поэтому, чтобы избежать мошенничества лучше обратиться в Агентство, где заключается договор с обеими сторонами и прописывается каждый нюанс сделки. В случае разногласий бездетная пара всегда сможет доказать свою правоту. Конечно агентские услуги предполагают дополнительные расходы, но это того стоит, так как спокойствие и результат имеют свою цену в этом деликатном вопросе.
Для того, чтобы процедуру суррогатного материнства одобрили медики, необходим ряд показаний, к которым можно отнести:
Стоимость услуг суррогатного материнства в России не однозначна, она колеблется от 2 – 4 млн. рублей и включает в себя:
В Европе и США эта сумма составит от 20 000 - 100 000 долларов.
Услуги суррогатного материнства запрещены в некоторых странах Западной Европы на законодательной основе, в таких странах как Норвегия, Франция, Германия, Швеция, Австрия, запрещено суррогатное материнство.
На ряду с Агенствами, будущие родители могут сами подобрать кандидатуру мамы для будущего малыша и обратиться в специальную клинику. Существуют специальные центры, где проводят такие процедуры, а также наблюдение всей беременности, возможно даже комфортное проживание. Но надо понимать, что это очень ответственное решение, как для родителей, так и для суррогатных мам, поэтому необходимо максимально серьезно все обдумать и взвесить, поскольку как мы видим, это не девшая процедура и очень ответственная.
На стоимость услуги влияют следующие факторы:
Надо отметить, что женщины, которые рожали ребенка посредством кесарева сечения, не могут быть суррогатными мамами из-за возможных патологий вынашивания и родов, а также инвалидизации малыша.
Выбор агентства – это серьёзно и не стоит его оценивать только по стоимости услуг. Первое, на что необходимо обратить внимание, это на перечень услуг юридического характера - от заключения договора суррогатного материнства, до регистрации ребёнка в ЗАГСе.
Обратите внимание, что не во всех агентствах есть свой юрист, поэтому необходимо проверить наличие договора с юридической организацией, о чём должны быть проинформированы будущие родители.
Агентство должно сразу информировать обо всех этапах процедуры, чётко и грамотно отвечать на все вопросы, озвучить трудности с которыми приходится сталкиваться. Родителям должна быть предоставлена полная финансовая информация по каждой услуге с определением чёткой стоимости. Необходимо насторожиться, если обещают всё и цены значительно отличаются от аналогичных агентств. Одним словом всё должно быть «прозрачным».
Впервые о суррогатном материнстве узнали в США в 1986 году, когда женщине подсадили чужого эмбриона и она выносила, благополучно родила здорового малыша с чужим для нее генетическим материалом.
Не стоит путать программу суррогатного материнства и искусственную инсеминацию, которая предполагает введение мужской спермы в половые органы женщины, в таком случае вынашиваемый суррогатной мамой малыш будет ей родным.
Немаловажным моментом при методе суррогатного материнства можно считать процедуру обязательной проверки зародыша на генетические заболевания, такие как:
Трансплантация клеток суррогатной маме допускается в пределах 2х эмбрионов, для третьего необходимо письменное согласие женщины.
Напомним, что все последующие этапы беременности у женщины проходят как и при обычной беременности.
Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.
От чего зависят причины женского бесплодия? Какие заболевания могут влиять на бесплодие? Какие факторы негативно влияют на фертильность? На все эти вопросы даем ответ в нашей статье.
О чем свидетельствуют необычные выделения и как они должны выглядеть в норме? Расскажем в нашей статье.
Есть ли польза бразильских орехов для беременных женщин? Рассмотрим свойства и состав микроэлементов орехов, расскажем про показания и противопоказания в нашей статье.
Ярославль, 150000, ул. Республиканская 47, корпус 2
