X
Суррогатное материнство: за и против

Суррогатное материнство: за и против

Если традиционные методы лечения оказались бессильны, то современная медицина предлагает вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суррогатное материнство с возможностью ЭКО. Читайте подробности в нашей статье!

Изображение к статье Суррогатное материнство: за и против

 Оглавление

  • Суррогатное материнство
  • Как происходит процедура суррогатного материнства
  • ЭКО суррогатное материнство
  • Проблемы суррогатного материнства
  • Показания к программе суррогатного материнства
  • Стоимость процедуры суррогатного материнства
  • Заключение

Записаться на прием

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство - об этом говорят многие: психологи, телепередачи, церковь… «Бесплодие» - это как приговор для молодой супружеской пары и диагноз этот уже стал не редкостью. Лишиться звонкого детского смеха и одиноко встретить старость никому не под силу, и слава научному прогрессу в медицине, благодаря которому появилась такая возможность как суррогатное материнство!

Желание быть счастливой, полной семьёй берет верх над чувством горечи и беспомощности и заставляет искать выход из такой непростой, казалось бы тупиковой ситуации.

Если традиционные методы лечения оказались бессильны, то современная медицина предлагает вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суррогатное материнство с возможностью ЭКО.

Важным условием такой процедуры являются функционирующие яичники. Врачи используют сперму и яйцеклетки супружеской пары, которая безрезультатно и неоднократно пыталась забеременеть. Полученный эмбрион переносится в полость матки здоровой женщины, которая и будет суррогатной матерью для малыша по программе «ЭКО». Эта процедура обеспечивает формирование генетически родственного для супружеской пары эмбриона. Уже в настоящее время таким способом появились тысячи малышей.

Как происходит процедура суррогатного материнства

Как происходит процедура суррогатного материнства

Усыновить ребёнка, одного или двух, трех - возможно, такие случаи есть, но многие пары хотят именно своего ребёнка и это не получается. Женщины пытаются выносить ребёнка множеств раз, доходя до критической ситуации, опасной для ребенка и для женщины. Это касается в первую очередь вопроса жизни. В таких случаях приходит на помощь программа с участием суррогатной мамы, которая будет вынашивать ребёночка для бесплодной пары, а возможно и для одного родителя. Такой способ преодоления бесплодия стал самым популярным во всем мире. Кто может быть суррогатной мамой:

  • родственники;
  • знакомые;
  • женщины, не связанные родственными связями (посторонние женщины, желающие получить вознаграждение).

Так как имеются определенные требования к посторонним, то обычно подбором суррогатной мамы занимаются специальные агентства, у которых уже есть подобранные кандидатуры.

Основные требования, предъявляемые к суррогатной матери следующие:

  • возрастная категория должная быть от 20 – 35 лет (у близких родственников возможны исключения);
  • наличие собственного здорового ребёнка;
  • женщина должна быть здорова физически и психологически;
  • отсутствие в анамнезе хронических, наследственных заболеваний;
  • отсутствие операций на репродуктивных органах, внематочных беременностей, кесарево сечений;
  • нотариальное согласие супруга, если кандидатка находится в законном браке
  • отсутствие вредных привычек является обязательным условием для всех претенденток;
  • социальное благополучие: статус, благополучие семье, профессиональная деятельность, экология в месте проживания.

Записаться на прием

Чтобы подготовиться к процессу суррогатного материнства, женщине необходимо пройти тщательное обследование: гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, а также психологические тестирования. Если патологии репродуктивных органов отсутствуют, то женщина направляется на следующий этап обследований, это инструментальная диагностика и лабораторные анализы:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови с коагулограммой, т. е. это комплексный анализ, позволяющий оценить свёртываемость крови;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусы гепатита С, В;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюраграфия;
  • мазки на урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазму, уреаплазму);
  • мазки на микрофлору влагалища, уретры, цервикального канала;
  • онкоцитологические исследования соскоба с шейки матки;
  • тесты на такие инфекции как: краснуха, гепатит, цитомегаловирус;
  • консультация психиатра;
  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и родам.

Для будущих отцов тоже необходимо сдать необходимые анализы:

  • кровь на ВИЧ-инфекции, гепатиты С, В, сифилис;
  • тестирование крови на IqG, М к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа;
  • показатели спермограммы: объем, вязкость, цвет эякулята (спермы), морфология и активность сперматозоидов;
  • мазок на флору из уретры.

Если во время подготовки выявились раннее скрытые патологии, то перечень обследований и анализов может быть увеличен.

Обязательным этапом суррогатного материнства является процедура экстракорпорального оплодотворения, во время которой биологической маме предоставляется генетический материал.

Для того чтобы эндометрий матки суррогатной мамы смог принять подсаженный эмбрион, проводят синхронизацию менструальных циклов биологической и суррогатной мамы. Если совместить фазы не удалось, то имплантация откладывается до того момента, когда слизистая матки и гормональный фон кандидатки будут соответствовать лютеиновой фазе, то есть промежутку времени, между овуляцией и началом менструального кровотечения. Эмбрионы на этот период времени подвергаются криоконсервации, это способ заморозки, который предотвращает образование кристаллов льда, способных повредить клетки эмбриона. А чтобы получить большое количество яйцеклеток, женщине в это время назначается специальная гормонотерапия. Контроль роста и созревания яйцеклеток ведется под наблюдением УЗИ.

Следующим этапом будет пункция яичников, которая проводится биологической маме через 35-36 часов после введения хорионического гормона человека (ХГЧ), Гормон ХГЧ проявляется на 6-8 день после оплодотворения, он показывает наличие благополучной беременности. Пункция проводится в стерильных условиях, под общим обезболиванием трансвагинальным способом. Из зрелых фолликулов, специальной аспирационной иглой отсасывают фолликулярную жидкость с яйцеклетками, которые затем помещаются в инкубатор. Проводится эта процедура с помощью пунктирования заднего свода влагалища и паренхимы яичников - основной ткани яичников, в слое которой находятся фолликулы.

Половые клетки также могут быть извлечены путём лапароскопии (операция через внешние проколы) если имеются большие спайки в области малого таза или при аномалии расположения яичников, когда использование трансвагинального метода невозможно.

Затем у биологического отца получают семенную жидкость. Если имеется непроходимость семявыносящих потоков, то проводят пунктирование придатков яичка. Процедура проводится в тот же день, что и пункция яичников у биологической матери.

Завершающим этапом будет оплодотворение. Стандартное экстрокорпоральное оплодотворение происходит при хороших показателях спермограммы и достаточном наличии яйцеклеток. На этом этапе отобранные здоровые мужские и женские клетки помещаются в специальную питательную среду, где сперматозоид сам выбирает яйцеклетку и прикрепляется к её поверхности. С помощью специальных ферментов происходит растворение поверхностного слоя яйцеклетки и сперматозоид проникает внутрь. Как и при естественном отборе, яйцеклетка оплодотворяется самым активным и полноценным сперматозоидом.

После оплодотворения зигота (оплодотворённая яйцеклетка) находится в питательной среде 3-5 дней, где происходит дальнейшее её деление. Затем происходит перенос подросшего эмбриона во внутренний эпителиальный слой матки, который уже подготовлен с помощью гормональной терапии.

Записаться на прием

ЭКО и суррогатное материнство

ЭКО и суррогатное материнство

Программа экстракорпорального оплодотворения – это можно сказать чудо для бездетной семьи. Возможность родить ребенка без продолжительного лечения бесплодия. Многие даже задумаются, а стоит ли этим заниматься, так долго ждать и верить, когда вера со временем становится меньше.

Ребёнок «из пробирки» растёт и развивается в материнской утробе, в естественных условиях. После рождения малыш ничем не отличается от обычных детей, об этом знают только врачи-специалисты, которые занимались оплодотворением яйцеклетки вне женского организма и затем перенесли эмбрион в полость матки позже. В дальнейшем, ход беременности и роды идут как при обычной беременности у обычной женщины. Порой этот метод является единственно возможным, при многих патологиях, а именно:

  • наличие гормональных нарушений, отсутствие маточных труб;
  • когда обстоятельства бесплодия не определены;
  • блокада генадотропной функции гипофиза перед стимуляцией суперовуляцией.

Для этого проводят такие процедуры, как

  • гормональная стимуляция яичников;
  • пункция яичников под контролем ультразвука;
  • эмбриологический этап, т.е. оплодотворение полученных яйцеклеток спермой;
  • перенос эмбриона в полоть матки;
  • гормональная поддержка женского организма после перерноса эмбрионов в полость матки.

Обычно блокада генадотропной функции гипофиза начинается с 21-о дня менструального цикла, женщине вводят специальный препарат. Возможно организм отреагирует головокружением или головной болью, может появиться раздражительность и смена настроения. После отмены препарата обычное состояние возвращается.

Следующим шагом будет рост и созревание фолликулов с яйцеклетками.

При естественной овуляции из яичников выходит одна яйцеклетка и возможно она останется неоплодотворённой, при ЭКО возможно получить несколько яйцеклеток. Овуляцию проводят специальными лекарственными препаратами, которые содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание фолликулов и яйцеклетки.

Начиная со 2-5 дня менструального цикла вводятся препараты ФГС продолжительностью 8-12 дней. На протяжении этого времени происходит созревание большого количества фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки. С помощью УЗИ можно наблюдать за состоянием яичников, слизистой оболочки матки и развитием фолликулов.

По достижению фолликулы определённой зрелости, назначается овуляторная доза препарата хорионического гонадропина (ХГ), который готовит яйцеклетки к выходу из фолликулы. Эта процедура проводится под кратковременным наркозом и контролем УЗИ. Необходимо иметь в виду, что во время обследования необходимо прийти натощак, так как предстоит внутривенный наркоз. И будет еще одно требование анастезиологов – не красить губы и ногти на руках. Необходимо воздержаться от половой жизни в течении 3 – 5 дней.

Для мужчины необходимо будет сдать сперму, которую обработают соответствующим образом и будут использовать в дальнейшем для оплодотворения.

Яйцеклетки, которые были получены с помощью пункции, передают эмбриологам, начинается следующий этап в программе ЭКО – эмбриологический.

Чашу с питательным раствором, в которой находятся яйцеклетки, помещают в инкубатор, в котором яйцеклетка находится в условиях схожих с естественным организмом женщины. Через 5-6 часов, яйцеклетки оплодотворяют полученной в тот же день спермой. Перед такой манипуляцией также подготавливают сперматозоиды – отделяют от семенной жидкости, отмывают и помещают в питательную среду.

Когда смешают яйцеклетки и сперматозоиды, их возвращают обратно в инкубатор. Бывает, что сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку из-за снижения качества половых клеток. Тогда специалисты помогают сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить её.

Может быть, что мужчина бесплоден в силу каких-либо нарушений, тогда сперматозоид берут из придатка яичка или выделяют из ткани яичка.

Чтобы предусмотреть генетические заболевания, обычно используют предимплантационную диагностику еще до переноса эмбриона в полость матки.

Возможно, что после оплодотворения в пробирке оказывается много качественных эмбрионов, тогда их подвергают консервации в жидком азоте.

И в случае, если беременность у женщины не наступает, есть шанс воспользоваться сохранёнными эмбрионами.

Записаться на прием

Проблемы суррогатного материнства

Проблемы суррогатного материнства

Поскольку суррогатное материнство еще молодое направление в современной медицине, то многие аспекты являются неотрегулированными и есть прорехи в законодательстве.    Противоречивость законодательства создаёт проблемы для многих пар, желающих воспользоваться услугами суррогатной мамы. Технология репродукции до недавних пор вообще не регулировалась на базе закона. Впервые законодательные ссылки появились в 2011 году и окончательно утвердились в 2013 году вместе со вступлением в силу приказа Минздрава.

Суррогатное оплодотворение на сегодняшний день регулируется следующими правовыми актами:

  • Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 от 21.11.2011, в частности статья 55, которая говорит об определении понятия суррогатного материнства, а также содержит условия и права сторон в рамках данной процедуры;
  • Приказом Минздрава № 107 от 30.08.112 определён порядок использования суррогатного материнства, а так же ограничения, противопоказания, этапы и прочее при её применении;
  • Семейным кодексом РФ статья 51, которая определяет особенности при внесении записей в книге регистрации рождения ребенка. Эти особенности также определены в Федеральном Законе №16 «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997г. № 143.

Взаимоотношения между сторонами процедуры регулируются исключительно договорами.

Нужно быть готовыми, что отношение к суррогатному материнству в нашем обществе неоднозначно. Существует много преимуществ, недостатков и конечно большой риск у данной процедуры, не говоря уже об осуждении данного метода и людей, идущих на такой шаг. Но не смотря на все, это единственный способ получить биологически родного малыша, в этом и заключается главный критерий такого подхода.

Главным недостатком метода является то, что с первого раза процедура может не получиться, и потребуются терпение, а также немалые средства на ее повторное, а возможно и неоднократное повторение.

Риски данной процедуры могут возникнуть тогда, когда будущие родители обращаются не в агентство – клинику, а ищут маму частным способом. Известно немало случаев, когда женщины брали деньги за свою услугу, а потом отказывались отдавать малыша, и даже через суд порой невозможно разрешить ситуацию, зачастую суд бывает на стороне суррогатной мамы.

Поэтому, чтобы избежать мошенничества лучше обратиться в Агентство, где заключается договор с обеими сторонами и прописывается каждый нюанс сделки. В случае разногласий бездетная пара всегда сможет доказать свою правоту. Конечно агентские услуги предполагают дополнительные расходы, но это того стоит, так как спокойствие и результат имеют свою цену в этом деликатном вопросе.

Записаться на прием

Показания к программе суррогатного материнства

Показания к программе суррогатного материнства

Для того, чтобы процедуру суррогатного материнства одобрили медики, необходим ряд показаний, к которым можно отнести:

  • врождённое или приобретенное отсутствие матки либо её недоразвитость;
  • непроходимость цервикального канала – анатомическое нарушение, выраженное в частичном или полном заращении канала. Это может быть врожденная аномалия или как и синехия - приобретённая в результате каких-либо ситуаций. Формирование нового цервикального канала возможно, но это не даёт гарантий вынашивания ребёнка;
  • не поддающиеся лечению синехии или синдром Ашермана – это сращивания (частичные или полные) в матке. Это могут быть последствия тяжёлых родов, выскабливания, замершей беременности, применения внутриматочных спиралей, удаления миом;
  • более трёх выкидышей;
  • более трёх неудачных попыток подсадки эмбриона;
  • наличие хронических генетических заболеваний, таких как синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера. При этом синдроме матка либо отсутствует, либо имеет неправильное строение, влагалище может быть коротким или отсутствовать совсем. Зачастую хирургические вмешательства не решают проблему.
  • многократные, безрезультатные попытки ЭКО, когда пара неоднократно прибегает к репродуктивным методам, но каждый раз происходят определённые проблемы - невозможность имплантации по необъяснимым причинам при наличии здорового эмбриона или замершая беременность, многократные выкидыши, истощение организма женщины в результате многократных попыток выносить ребенка;
  • противопоказания к вынашиванию беременности - редкий, но достаточно печальный случай, так как женщина не имеет возможности для этого по медицинским показаниям, хотя с репродуктивными функциями все в порядке, к ним относятся: тяжёлые пороки сердца, эпилепсия, системная красная волчанка, цирроз печени, онкологические заболевания, заболевания почек, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.  Это тяжелая физиологическая и психологическая проблема. В случае большого желания иметь своего ребёнка не стоит ждать, а лучше обратиться к специалистам клиники суррогатного материнства, как правило это клиники ЭКО. Это лучший вариант, поскольку клиника ведёт так называемый протокол ЭКО и гарантирует здоровье суррогатной мамы.

Записаться на прием

Стоимость процедуры суррогатного материнства

Стоимость процедуры суррогатного материнства

Стоимость услуг суррогатного материнства в России не однозначна, она колеблется от 2 – 4 млн. рублей и включает в себя:

  • стоимость одной процедуры ЭКО составляет около 180 тысяч рублей, возможно это будет не одна процедура и все они оплачиваются в дополнительном размере;
  • расходы на медицинское обслуживание, лекарства, обследования, в среднем это около 600 тысяч рублей, в зависимости от местоположения и статуса клиники, соответственно в Москве и крупных городах, услуги будут дороже;
  • средства на питание составляют около 20 – 30 тысяч рублей;
  • юридическое сопровождение процедуры – гонорар адвоката, сопровождающего процедуру, составляет около 50 тысяч рублей;
  • на роды может быть потрачено около 600 тысяч;
  • сумма самого денежного вознаграждения может быть до 2 млн. рублей.

В Европе и США эта сумма составит от 20 000 - 100 000 долларов.

Услуги суррогатного материнства запрещены в некоторых странах Западной Европы на законодательной основе, в таких странах как Норвегия, Франция, Германия, Швеция, Австрия, запрещено суррогатное материнство.

На ряду с Агенствами, будущие родители могут сами подобрать кандидатуру мамы для будущего малыша и обратиться в специальную клинику. Существуют специальные центры, где проводят такие процедуры, а также наблюдение всей беременности, возможно даже комфортное проживание. Но надо понимать, что это очень ответственное решение, как для родителей, так и для суррогатных мам, поэтому необходимо максимально серьезно все обдумать и взвесить, поскольку как мы видим, это не девшая процедура и очень ответственная.

   На стоимость услуги влияют следующие факторы:

  • возраст биологических родителей и будущей мамы малыша;
  • количество эмбрионов, которые будут трансплантироваться в полость матки;
  • тип выбранной финансовой программы.

Надо отметить, что женщины, которые рожали ребенка посредством кесарева сечения, не могут быть суррогатными мамами из-за возможных патологий вынашивания и родов, а также инвалидизации малыша.

Выбор агентства – это серьёзно и не стоит его оценивать только по стоимости услуг. Первое, на что необходимо обратить внимание, это на перечень услуг юридического характера - от заключения договора суррогатного материнства, до регистрации ребёнка в ЗАГСе.

Обратите внимание, что не во всех агентствах есть свой юрист, поэтому необходимо проверить наличие договора с юридической организацией, о чём должны быть проинформированы будущие родители.

Агентство должно сразу информировать обо всех этапах процедуры, чётко и грамотно отвечать на все вопросы, озвучить трудности с которыми приходится сталкиваться. Родителям должна быть предоставлена полная финансовая информация по каждой услуге с определением чёткой стоимости. Необходимо насторожиться, если обещают всё и цены значительно отличаются от аналогичных агентств. Одним словом всё должно быть «прозрачным». 

Записаться на прием

Заключение

Процедура суррогатного материнства

Впервые о суррогатном материнстве узнали в США в 1986 году, когда женщине подсадили чужого эмбриона и она выносила, благополучно родила здорового малыша с чужим для нее генетическим материалом.

Не стоит путать программу суррогатного материнства и искусственную инсеминацию, которая предполагает введение мужской спермы в половые органы женщины, в таком случае вынашиваемый суррогатной мамой малыш будет ей родным.

Немаловажным моментом при методе суррогатного материнства можно считать процедуру обязательной проверки зародыша на генетические заболевания, такие как:

  • синдром Дауна;
  • синдром Тернера;
  • мышечная дистрофия;
  • заболевания крови.

Трансплантация клеток суррогатной маме допускается в пределах 2х эмбрионов, для третьего необходимо письменное согласие женщины.

 Напомним, что все последующие этапы беременности у женщины проходят как и при обычной беременности.

Записаться на прием

Другие статьи

Изображение к статье Восьмая неделя беременности
10.10.2022

Восьмая неделя беременности

Итак, 8 акушерская неделя беременности относится к 1 триместру, особо важному для развития будущего ребенка, поскольку именно на сроке 8-9 недель беременности происходит закладка и развитие органов и систем Вашего малыша. Удивительно, на этом сроке Ваш кроха достигает 1,27 см в длину, размеры его увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки.

Изображение к статье Седьмая неделя беременности
08.10.2022

Седьмая неделя беременности

У вас 7 неделя беременности и вы определенно начинаете чувствовать себя немного беременной! Вам удалось пережить первые недели, когда ваш будущий ребенок рос внутри вас, и, возможно, вы даже немного гордились тем, как вы справились со всеми изменениями в своей жизни. 

Изображение к статье Шестая неделя беременности
07.10.2022

Шестая неделя беременности

Малыш продолжает стремительно развиваться, а женщина с большой вероятностью уже знает о наступившей беременности.


Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Заказать звонок
Ваше имя
Ваш телефон