X
Железо во время беременности — польза и риски при дефиците

Железо во время беременности — польза и риски при дефиците

Узнайте, почему железо играет важную роль во время беременности и какие пользы оно может принести будущей маме и ее ребенку. В этой статье мы также рассмотрим потенциальные риски и последствия дефицита железа, а также предоставим советы по поддержанию оптимального уровня этого важного элемента.

Изображение к статье Железо во время беременности — польза и риски при дефиците
Записаться на прием

Пониженные уровни железа и белка в сыворотке крови — одна из основных проблем, сопровождающих при беременности. Эти дефициты представляют серьезные риски как для беременной женщины, так и для ее ребенка — двух наиболее уязвимых групп по отношению к дефициту железа и возникновению железодефицитной анемии.

Согласно данным, почти 52% беременных женщин страдают железодефицитной анемией. Соответственно, уменьшенный запас железа в организме их детей также предрасполагает к развитию этого состояния — особенно в случае преждевременных родов или раннего прекращения грудного вскармливания.

1. Почему железо так важно во время беременности?

Железо (Fe) — чрезвычайно важный микроэлемент для нормального функционирования человеческого организма. А во время беременности его потребность возрастает вдвое.

Этот элемент участвует в составе многих ферментов и белков, связанных с окислительно-восстановительными реакциями, напр. в процессе дыхания, так как почти 70% всего железа содержится в гемоглобине. Гемоглобин — это белок эритроцитов, переносящий кислород к каждой клетке организма. Во время беременности объем крови увеличивается, и требуется больше железа для того, чтобы кровь могла вырабатывать больше кислорода и, следовательно, доставлять его ребенку. Если организм матери не имеет достаточных запасов железа или не получает его через пищу, то снижается уровень гемоглобина и концентрация эритроцитов в крови, что увеличивает риск железодефицитной анемии.

Общее количество этого вещества в организме среднестатистической женщины составляет около 2,2 г — это примерно вес двух копеек. Большую часть этого железа можно считать основным (функциональным), поскольку оно связано с ключевыми ферментативными и метаболическими функциями — прежде всего с производством клеточной энергии. Два соединения — ферритин и гемосидерин — служат резервом. Железо из этих соединений может быть мобилизовано для производства основных соединений, когда прием этого элемента через рацион недостаточен. Уязвимость человека к дефициту железа зависит от количества железа, запасенного в организме.

2. Почему железодефицитная анемия опасна во время беременности и после нее?

unona (23).png

Записаться на прием

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов, способных переносить кислород к тканям и органам.

Внутриутробный дефицит железа может иметь ряд негативных последствий для развития сердечно-сосудистой системы и мозга ребенка, поскольку этот микроэлемент необходим для метаболизма и функционирования нейронов. Считается, что дефицит железа в первом триместре оказывает более негативное влияние на рост ребенка и чем анемия, развивающаяся на более поздних этапах беременности.

Тяжелый дефицит этого вещества во время беременности повышает риск преждевременных родов — до 37 недель беременности. Это состояние также связано с рождением ребенка с меньшей массой тела и, согласно некоторым источникам, повышает риск младенческой смерти непосредственно перед или после родов.

Пониженные запасы железа в организме новорожденного могут сохраняться до года и приводить к развитию железодефицитной анемии. Такое состояние необходимо своевременно выявлять и лечить из-за возможных долгосрочных последствий, связанных с изменением энергетического метаболизма в головном мозге и дефектами нейротрансмиттерной функции и миелинизации. Следовательно, младенцы и дети раннего возраста с железодефицитной анемией подвержены риску задержки в развитии, связанной с когнитивными, социально-эмоциональными и адаптивными функциями. По данным других исследований, отмечается задержка как языкового, так и двигательного развития.

Кормление грудью обычно действует благоприятно и предотвращает анемию, но не в случае дефицита железа в организме матери. Важно отметить, что уровень железа в грудном молоке снижается по мере лактации, особенно после 6-го месяца жизни ребенка. Поэтому для младенцев, входящих в группу риска, необходим тщательный контроль и адекватное питание.

3. Какие факторы повышают риск развития железодефицитной анемии?

Риск развития этого состояния во время беременности увеличивается при наличии следующих факторов:

— несколько близких беременностей подряд;

— частая рвота, связанная с утренней тошнотой или состоянием hyperemesis gravidarum;

— недостаточный прием пищи, богатой железом;

— многоплодная беременность;

— плохая абсорбция питательных веществ в кишечнике;

— обильное менструальное кровотечение перед зачатием;

— беременность в подростковом возрасте;

— наличие в анамнезе анемии до беременности.

4. Как распознать дефицит железа?

Признаки и симптомы железодефицитной анемии не являются строго специфичными. Они могут напоминать другие общие для беременности состояния, включающие:

— усталость;

— слабость;

— головокружение или легкая дурнота;

— головная боль;

— бледность или желтушность кожи;

— недостаток воздуха;

— жажда или сильное желание съесть лед;

— холодные конечности;

— выпадение волос;

— тиннитус (шум в ушах);

— онемение конечностей.

При тяжелой анемии могут наблюдаться и другие симптомы:

— учащенный пульс;

— низкое кровяное давление;

— нарушение концентрации внимания.

Записаться на прием

Независимо от того, имеются ли симптомы, большинство врачей, наблюдающих за беременностью, регулярно и обязательно проверяют уровни железа в сыворотке крови, общую железосвязывающую способность (ОЖСС) и гемоглобин. По данным Всемирной организации здравоохранения, диагноз «анемия» может быть поставлен у беременной женщины, когда ее уровень гемоглобина падает ниже 110 г/л. Для небеременных женщин риск развития анемии высок при гемоглобине ниже 120 г/л.

Иногда также могут исследоваться концентрации ферритина в сыворотке крови, чтобы определить наличие риска истощения железных запасов. Результаты ниже 70-50 нг/мл считаются низкими уровнями ферритина у беременной женщины.

5. Сколько железа необходимо?

unona (26).png

Во время беременности женщине необходимо принимать вдвое больше обычного количества железа — 27-30 мг в день.

6. Какие продукты богаты железом?

Многие продукты естественным образом содержат железо, а некоторые из них обогащены этим элементом. Все это помогает организму восполнять естественные суточные потребности.

Интересно, что железо содержится в пище в двух формах — гемовой (в основном в продуктах животного происхождения — красном мясе, курице, рыбе) и негемовой (растительная пища, молочные продукты, яйца), причем первая форма обычно лучше усваивается. Ниже приведены несколько примеров продуктов, богатых железом, хотя их список гораздо шире.

Гемовое железо

Источники, содержащие 3 mg и более на порцию:

— 85 g печени (говяжья или куриная);

— 85 g мидий;

— 85 g устриц.

Источники, содержащие 2 mg и более на порцию:

— 85 g вареного мяса (говяжьего);

— 85 g консервированной сардины.

Другие источники, содержащие 0,5 mg и более на порцию, включают по 85 g курицы, вареной индейки, ветчины, телятины.

Негемовое железо

Источники, содержащие 3 mg и более на порцию:

— завтраковые хлопья, обогащенные железом;

— 1 стакан вареной фасоли;

— полстакана тофу.

К продуктам, богатым негемовым железом, относятся также абрикосы, тыквенные семечки, брокколи, ряд орехов (пекан, грецкие орехи, фисташки, миндаль, кешью), шпинат, коричневый рис и др.

7. Рекомендации по усвоению железа

unona2 (4).png

Часто практикуется прием железа вместе с пищей, богатой витамином «С» или другими органическими кислотами для облегчения его усвоения. Но согласно последним исследованиям, нет достаточно убедительных данных о том, что такая комбинация работает успешно. Единственное возможное преимущество, отмеченное исследователями, заключается в том, что витамин «С» может оказывать положительное влияние на изменения в среднем объеме эритроцитов. Лучшее усвоение железа происходит на пустой желудок, но когда это невозможно, его можно принимать с пищей или сразу после еды. Согласно некоторым источникам, прием железосодержащих добавок с пищей может снизить их усвоение до 40%.

С другой стороны, кальций доказано подавляет усвоение этого вещества. Поэтому рекомендуется не принимать железо с молочными продуктами. Чай и кофе также препятствуют лучшему усвоению железа.

Записаться на прием

Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта также может затруднить усвоение железа. Обычно оно абсорбируется в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Заболевания, затрагивающие желудок (который выделяет ферменты в тонкую кишку) или двенадцатиперстную кишку, могут помешать нормальному усвоению железа. Такие состояния, как целиакия, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника и хроническая диарея, обычно вызывают мальабсорбцию питательных веществ.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.

Mask group-2.png

Директор медицинского центра, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.
Латышева Валерия Викторовна

Записаться на консультацию гинеколога в клинике «Юнона» Вы можете через наш сайт.

Другие статьи

Изображение к статье Причины бесплодия и как с ними бороться
30.10.2023

Причины бесплодия и как с ними бороться

От чего зависят причины женского бесплодия? Какие заболевания могут влиять на бесплодие? Какие факторы негативно влияют на фертильность? На все эти вопросы даем ответ в нашей статье.

Изображение к статье Выделения из влагалища — симптомы, причины и лечение
29.10.2023

Выделения из влагалища — симптомы, причины и лечение

О чем свидетельствуют необычные выделения и как они должны выглядеть в норме? Расскажем в нашей статье.

Изображение к статье Польза бразильских орехов для беременных и кормящих женщин
29.10.2023

Польза бразильских орехов для беременных и кормящих женщин

Есть ли польза бразильских орехов для беременных женщин? Рассмотрим свойства и состав микроэлементов орехов, расскажем про показания и противопоказания в нашей статье.


Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Заказать звонок
Ваше имя
Ваш телефон
Подтвердите, что вы не робот*