X
Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз: симптомы и лечение

Эндометриоз – распространенная гормонзависимая патология женской репродуктивной системы. Она представляет собой аномальное разрастание и проникновение эндометриоидной ткани за пределы маточной полости. В зависимости от причин, локализации и степени заболевания оно может протекать бессимптомно или сопровождаться тяжелыми нарушениями не только репродуктивных функций, но и организма в целом.

Изображение к статье Эндометриоз: симптомы и лечение

Оглавление

  • Причины эндометриоза
  • Классификация эндометриоза
  • Клинические проявления эндометриоза
  • Осложнения эндометриоза
  • Диагностика эндометриоза
  • Лечение эндометриоза

Записаться на прием

Эндометриоз – распространенная гормонзависимая патология женской репродуктивной системы. Она представляет собой аномальное разрастание и проникновение эндометриоидной ткани за пределы маточной полости. В зависимости от причин, локализации и степени заболевания оно может протекать бессимптомно или сопровождаться тяжелыми нарушениями не только репродуктивных функций, но и организма в целом. Сегодня это хорошо изученное и распространенное заболевание – в гинекологические клиники для лечения эндометриоза обращаются около 25% пациенток репродуктивного возраста.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза

Точные причины, провоцирующие аномальное разрастание эндометриальной ткани, не установлены. В медицинском сообществе выделяется несколько основных факторов, способствующих патогенезу эндометриоза:

  • ретроградная менструация – попадание менструальной крови с частицами эндометрия в маточные трубы и брюшную полость с последующим закреплением эндометриальных клеток в местах новой локализации;
  • гормональные нарушения, а именно повышенная выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также пролактина с одновременным снижением синтеза прогестерона;
  • генетическая предрасположенность, наследуемая женщинами от своих матерей;
  • иммуносупрессия, при которой подавленная иммунная система не способна уничтожить аномально локализованные эндометриоидные очаги;
  • перерождение тканей других органов в эндометрий вследствие мутаций клеток неясного происхождения.

Вероятно, в большинстве случаев присутствие эндометриоидных очагов вызывается сочетанием этих причин. «Спусковым крючком», провоцирующим данное заболевание, могут выступать:

  • хирургические операции на матке (аборты, иссечение опухолей, прижигание эрозий и т. д.), нарушающих нормальное анатомическое строение половых путей;
  • метаболические и эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, яичников;
  • использование внутриматочных контрацептивов, неосторожная установка которых может повредить слизистый слой или нарушить отток менструальной крови во время месячных;
  • врожденные или приобретенные (из-за травм, операций) нарушения анатомического строения половых органов женщины;
  • курение, употребление алкоголя и сильнодействующих веществ, включая некоторых лекарства, нарушающие гормональные и обменные процессы в женском организме;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, приводящие к образованию рубцов и спаек, нарушающих нормальный отток менструальной крови.

Необязательно наличие одного или нескольких из этих факторов приводит к развитию заболевания. Однако, они существенно повышают риск его появления.

Записаться на прием

Классификация эндометриоза

Классификация эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриальной ткани диагностируют эндометриоз следующих типов:

  • генитальный – такой эндометриоз располагается на тканях половых органов (матки, маточных труб, яичниках, во влагалище);
  • экстрагенитальный – при этой разновидности эндометриоз может проникать за пределы половой системы и оседать на других органах (на мочевом пузыре, стенках кишечника, брюшине, печени, даже легких и сердца).

В свою очередь, генитальный эндометриоз проявляется следующими формами:

  • перитонеальный - поражает яичники, тазовую брюшину, маточные трубы;
  • экстраперитонеальный – локализируется во влагалище, наружном сегменте шейки матки, на ректовагинальной перегородке;
  • внутренний (аденомиоз) – развивающийся в мышечной стенке матки, из-за чего она увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму.

В зависимости от распространенности эндометриоидных очагов и степени поражения тканей выделяются 4 стадии развития эндометриоза – от самой легкой первой до трудноизлечимой четвертой. Чем выше стадия, тем более обширный ущерб нанесен организму и сложнее будет лечение.

Записаться на прием

Клинические проявления эндометриоза

Эндометриоз у женщин

Часто эндометриоз матки и других органов протекает бессимптомно, и пациентка узнает о наличии у нее патологии только при прохождении планового осмотра у гинеколога. Во многих случаях аномальные изменения носят временный характер и самостоятельно исчезают при устранении провоцирующих их факторов.

Но болезнь может быть и ярко выраженной, сопровождающейся следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании, дефекации и во время полового акта;
  • мажущие кровянистые выделения, начинающиеся за несколько дней до менструации и заканчивающиеся через некоторое время после ее завершения;
  • при экстрагенитальном эндометриозе – аномальные кровотечения из дыхательных путей, мочеиспускательного канала, глаз, заднего прохода, появление инфильтратов в тканях, увеличение и деформация органов, где локализованы эндометриоидные клетки;
  • вздутие живота, нарушение дефекации (запор или диарея) и мочеиспускания тошнота;
  • повышенная утомляемость, нарушение сна, нервозность, раздражительность.

Степень выраженности симптомов эндометриоза не обязательно зависит от стадии развития заболевания. Часто случается, что обширная и глубокая форма болезни проходит бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями, в то же время только появившаяся патология сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями.

Осложнения эндометриоза

Осложнения эндометриоза

Это заболевание опасно не только своими непосредственными симптомами, но и последствиями для репродуктивной системы и организма в целом. Наиболее часто в результате эндометриоза развиваются следующие последствия:

  • бесплодие, обусловленное появлением спаек, мешающих движению яйцеклетки, спермы или оплодотворенного эмбриона в половых путях, а также поражением яичников;
  • вторичными инфекциями, развивающимися из-за скопления крови в полостях и органах, не имеющих естественного оттока;
  • анемия, обусловленная кровопотерей из-за обильных аномальных кровотечений;
  • нарушение функций внутренних органов, пораженных патологической эндометриоидной тканью.

Вопреки распространенному мнению, ни одна форма эндометриоза не перерождается в злокачественную опухоль. Однако, онкологические патологии могут быть вызваны теми же причинами, которые спровоцировали эндометриоз, что в некоторых случаях приводит к одновременному проявлению обоих заболеваний.

Записаться на прием

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза

В медицинской практике это заболевание выявляется с помощью следующих диагностических методик:

  • Устного опроса пациентки на наличие у нее характерных признаков патологии – боли в животе, мажущих выделений, аномальных кровотечений, нарушений пищеварения и мочеиспускания и т. д.;
  • Гинекологического осмотра влагалища и шейки матки, показывающего присутствие эндометриозных очагов на их слизистых;
  • УЗИ органов малого таза, показывающее увеличение и деформацию эндометрия, наличие инфильтрата и структурных изменений в тканях, кист яичников и других характерных маркеров;
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ) – используется преимущественно для диагностики внутренней и инфильтративной формы эндометриоза;
  • Диагностической лапароскопии брюшной полости, дополняемой биопсией образца аномальной ткани и его гистологическим исследованием;
  • Гистероскопии полости матки для выявления характерных очагов поражения на ее стенках при аденомиозе.

УЗИ является первичным методом диагностики эндометриоза и оценки повреждения, но в сложных случаях применяются комбинации нескольких или всех перечисленных методик.

Записаться на прием

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза

В зависимости от причины, характера, локализации и стадии развития заболевания для его терапии применяются следующие методы лечения эндометриоза у женщин:

  • Консервативная терапия, включающая прием гормональных контрацептивов и/или препаратов для гормональной терапии, нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспалительного и болевого синдрома, антибиотиков для профилактики или лечения вторичных инфекций. Медикаментозное лечение используется на начальных стадиях заболевания, когда оно еще не сопровождается обширными анатомическими нарушениями половых или иных органов;
  • Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство, направленное на лечение эндометриоза, заключается в иссечении аномально разросшейся ткани эндометрия и ее очагов, удалении инфильтратов, эндометриоидных кист яичников, поврежденных тканей органов, рубцовых спаек. Хирургическое лечение проводится лапароскопическим образом как малоинвазивным, практически безболезненным и безопасным. Оно назначается в качестве крайней меры при неэффективности консервативной терапии.

К сожалению, в большинстве случаев полностью вылечить эндометриоз невозможно средствами современной медицины. Можно лишь купировать симптомы заболевания и минимизировать его негативные последствия для репродуктивной системы женщины. Однако, своевременное обращение в больницу при первых симптомах патологии или плановое обследование позволяет снизить вероятность развития патологии до минимума и избежать тяжелых осложнений.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории -
Панасенко Ирина Геннадьевна


Другие статьи

Изображение к статье Причины бесплодия и как с ними бороться
30.10.2023

Причины бесплодия и как с ними бороться

От чего зависят причины женского бесплодия? Какие заболевания могут влиять на бесплодие? Какие факторы негативно влияют на фертильность? На все эти вопросы даем ответ в нашей статье.

Изображение к статье Выделения из влагалища — симптомы, причины и лечение
29.10.2023

Выделения из влагалища — симптомы, причины и лечение

О чем свидетельствуют необычные выделения и как они должны выглядеть в норме? Расскажем в нашей статье.

Изображение к статье Польза бразильских орехов для беременных и кормящих женщин
29.10.2023

Польза бразильских орехов для беременных и кормящих женщин

Есть ли польза бразильских орехов для беременных женщин? Рассмотрим свойства и состав микроэлементов орехов, расскажем про показания и противопоказания в нашей статье.


Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Заказать звонок
Ваше имя
Ваш телефон
Подтвердите, что вы не робот*