X
Гинекология

Гинекология

Изображение к статье Консультация гинеколога

Консультация гинеколога

Пройти гинекологический осмотр на кресле следует один-два раза в год в плановом порядке, а также сразу же при появлении любых жалоб. Сделать это можно в нашей клинике ежедневно, в том числе в выходные дни. Внимательные и деликатные врачи, индивидуальный подход и полная конфиденциальность!

Подробнее
Изображение к статье Лечение заболеваний органов малого таза

Лечение заболеваний органов малого таза

Подробнее
Изображение к статье Диагностика заболеваний органов малого таза

Диагностика заболеваний органов малого таза

По статистике, воспалительные заболевания органов малого таза наблюдаются примерно у 65% пациенток гинекологических отделений в России. Столь высокий процент объясняется в том числе тем, что часто женщины не подозревают у себя наличия таких патологий, которые могут протекать совершенно бессимптомно (особенно на ранних стадиях развития). Выявить их поможет профессиональная диагностика органов малого таза в медицинском центре «Юнона» в Ярославле.

Подробнее
Изображение к статье Лечение заболеваний шейки матки

Лечение заболеваний шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Диагностика заболеваний шейки матки

Диагностика заболеваний шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Введение ВМК

Введение ВМК

Подробнее
Изображение к статье Удаление ВМК

Удаление ВМК

Подробнее
Изображение к статье Диагностика и лечение патологий эндометрия

Диагностика и лечение патологий эндометрия

Подробнее
Изображение к статье Аборт с УЗ контролем

Аборт с УЗ контролем

Подробнее
Изображение к статье Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза

Подробнее
Изображение к статье Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза

Подробнее
Изображение к статье Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала

Подробнее
Изображение к статье Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала

Подробнее
Изображение к статье Видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия

Подробнее
Изображение к статье Гинекологический массаж

Гинекологический массаж

Подробнее
Изображение к статье Женское здоровье

Женское здоровье

Подробнее
Изображение к статье Жидкостная цитология

Жидкостная цитология

Подробнее
Изображение к статье Лечение патологий шейки матки

Лечение патологий шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита

Подробнее
Изображение к статье Медикаментозный аборт с УЗ-контролем

Медикаментозный аборт с УЗ-контролем

Подробнее
Изображение к статье Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала

Подробнее
Изображение к статье Полипэктомия шейки матки

Полипэктомия шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Программы обследования

Программы обследования

Подробнее
Изображение к статье Пункция шейки матки

Пункция шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Радиоаблация шейки матки

Радиоаблация шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Радиоконизация шейки матки

Радиоконизация шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Радиоконизация шейки матки

Радиоконизация шейки матки

Подробнее
Изображение к статье Радиочастотная коагуляция

Радиочастотная коагуляция

Подробнее
Изображение к статье Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Подробнее
Изображение на тему Гинекология

В нашем медицинском центре вы можете получить консультацию квалифицированных специалистов по различным видам гинекологической патологии

Записаться на консультацию

Ваше имя
Номер телефона

Цены

Специалисты

Гинекология

Медицинский центр «Юнона» располагает современным отделением гинекологии, оснащенным новейшим лабораторным, диагностическим и терапевтическим оборудованием. Мы предлагаем комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний органов малого таза, наблюдению в период ведения беременности, помощи в подготовке к ЭКО и т. д.

Гинекологический осмотр

Проходить его рекомендуется 1-2 раза в год в плановом порядке или сразу при проявлении симптомов патологии репродуктивной системы. В медицинской центре «Юнона» вы можете это сделать в любой день, в том числе в выходной. Мы гарантируем квалифицированную и эффективную медицинскую помощь, заботливый уход и абсолютную конфиденциальность своим пациенткам.

Осмотр у гинеколога на кресле при первом обращении женщины начинается со сбора врачом анамнеза (данных о жалобах пациентки), уточнения времени и вероятных причин проявления симптомов, информации о ранее перенесенных заболеваниях. Эти сведения он заносит в медицинскую карту, после чего переходит непосредственно к осмотру, который осуществляется в несколько этапов:

  • Оценка общего состояния. На этом этапе врач измеряет артериальное давление, температуру тела, определяет типа оволосения, массу тела, пальпирует щитовидную железу и т. п. в зависимости от медицинских показаний.
  • Пальпация молочных желез. Гинеколог осуществляет внешний осмотр груди, после чего путем пальпации проверяет ее на наличие признаков патологических изменений (уплотнений, болезненности и других симптомов) в тканях, исследует характер оволосения вокруг ореолы соска. При подозрении на патологии может быть назначено ультразвуковое исследование молочной железы.
  • Осмотр наружных половых органов. Этот и последующие этапы гинекологического осмотра девушка проходит в специальном кресле. Перед процедурой ей нужно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для максимального удобства пациентке помогают принять на правильное положение на гинекологическом кресле. С этой целью ей необходимо снять всю одежду ниже пояса, разместиться на кресле в положении сидя или полулежа, а согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и поместить на подставки или упереть ступпни в упоры. Врач изучает характер оволосения интимной зоны, осматривает внешние половые органы (большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, область уретры и заднего прохода) на наличие раздражений, аномальных выделений, новообразований и иных патологических признаков.
  • Осмотр шейки матки и влагалища. Этот этап осуществляется с помощью одноразового стерильного гинекологического зеркала. Врач вводит его во влагалище и осматривает влагалищные стенки и шейку матки на наличие возможных патологических симптомов, выполняет некоторые диагностические мероприятия и берет образцы отделяемого и тканей для анализа.
  • Влагалищное исследование. Оно проводится только у пациенток, живущих половой жизнью. Врач вводит 1-2 пальца (в стерильной перчатке) во влагалище, а второй рукой нажимает на нижнюю часть живота, определяя размер, форму, положение, подвижность и состояние матки и яичников. Влагалищное исследование позволяет выявить, например, такие патологии, как миома матки, воспалительные процессы в придатках, кисты яичников, внематочная беременность, спайки в малом тазу и др. Для успешного прохождения процедуры пациентке необходимо максимально расслабиться и предварительно освободить мочевой пузырь и кишечник от содержимого.

Если обследования на гинекологическом кресле показали наличие каких-либо аномалий, врач может назначить инструментальное или лабораторное исследование – в частности:

  • кольпоскопическое исследование шейки матки;
  • цитологический анализ;
  • мазки, бактериальные посевы;
  • ПЦР-тест на инфекции;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза

Мазки на цитологию и микрофлору

Анализ мазков из цервикального канала на цитологию – микроскопический метод исследования, являющийся одним из наиболее эффективных для поиска воспалений и злокачественных опухолей. Он заключается в нахождении атипичных или разрушенных клеток эпителия, выстилающего канал шейки матки. Если это необходимо для уточнения диагноза, после изучения результатов мазка врач рекомендует дополнительные исследования – в частности, кольпоскопию с биопсией, тест на онкомаркеры, повторный анализ мазка.

В нормальном мазке все клетки без атипии, без морфологических нарушений, приблизительно одного размера, с одинаковыми ядрами.

Анализ на цитологию сдают все сексуально активные женщины любого возраста, и пациентки от 21 года независимо от наличия половой жизни. В возрасте 21-49 лет исследование проводится 1 раз в 3 года, а после 50 лет – 1 раз в 5 лет.

Женщинам старше 65 лет без гинекологических заболеваний в анамнезе и при корректном мазке на онкоцитологию за последние 10 лет повторное взятие мазка проходить не обязательно. Это объясняется тем, что при перечисленных выше условиях в таком возрасте риск заболеваемости онкологическими патологиями репродуктивной системы сводится к минимуму.

В некоторых ситуациях мазок берут чаще, 1 раз в год или 6 месяцев – причиной более частого проведения исследования являются:

  • использование оральных контрацептивов;
  • беспорядочная сексуальная акивность;
  • наличие вируса папилломы человека любого типа;
  • любые гинекологические вмешательства – например, установка внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности;
  • планирование беременности;
  • перенесенная надвлагалищная ампутация или гистерэктомия при лечении рака матки или ее шейки;
  • подозрение на онкологические патологии шейки матки.

Несмотря на наличие определенные временных ограничений для цитологического исследования, любая женщина по своему желанию может пройти его в любое время. Сдавать мазок нужно на 5 день цикла, за 1-2 суток до процедуры требуется исключить любую сексуальную активность.

Обычная и жидкостная цитология: различия

Эти методики различаются способом сохранения исследуемого материала, который собирается с шейки матки:
  • в обычной цитологии он помещается на предметное стекло;
  • в жидкостной цитологии исследуемый материал собирается специальной «щеточкой» со съемным наконечником и помещается в контейнер с жидкостью и закручивающейся крышкой.

В нашем медицинском центре доступны оба варианта исследования, но мы рекомендуем пройти именно жидкостную цитологи. Она стоит ненамного дороже обычной, зато качество такого теста существенно выше.

Преимущества жидкостной цитологии:

  • 100% сохранение исследуемого материала, гарантирующее возможность лабораторного исследования всех собранных клеток;
  • Возможность очистки мазка от слизи, крови, мертвых клеточных остатков и получения качественного материала для исследования, включающего только эпителиальные клетки шейки матки;
  • В нашей лаборатории осуществляется подготовка клеток для исследования с помощью технологии влажной фиксации. Биоматериал окрашиваются по Папаниколау, с учетом последовательности нанесения пигмента и длительности экспозиции.

Основные недостатки обычной цитологии:

  • Вероятность некорректного сбора исследуемого материала и его нанесения на предметное стекло – например, недостаточное или избыточное количество клеток, их «наслаивание» друг на друга;
  • Возможность разрушения клеток, некорректной фиксации, наличия избыточного количества крови и слизи.

В обоих методиках клетки собираются из одного места, различие заключается в способе фиксации, сохранения, перевозки и подготовки мазка к исследованию. Жидкостная цитология несколько дороже, но ее эффективность выше в несколько раз.

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Для выявления патологий шейки матки в медицинском центре «Юнона» используются следующие диагностические методы.

Видеокольпоскопия

Это методика расширенного осмотра вагинальных стенок и влагалищной части шейки матки под 60-кратным увеличением с помощью оптического прибора (кольпоскопа), сопровождающаяся видеозаписью всей процедуры и выводом изображения на экран для пациентки. Видеокольпоскопия по своему проведению аналогична стандартной кольпоскопии:

  • пациентка размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе для обследования (ноги подтянуты к животу и раздвинуты, расположены на опорах);
  • врач осматривает делает первичный осмотр с помощью зеркал, затем подробно исследует стенки влагалища и канал шейки матки через видеокольпоскоп;
  • при подозрении на патологические изменения слизистой влагалища или их выявлении выполняется расширенная кольпоскопия – подозрительный участок обрабатывается раствором Люголя для выявления гликогена в эпителии, не окрашиваемого йодом, или 3-процентным раствором уксусной кислоты для обнаружения несужающихся аномальных сосудов);
  • Для уточнения диагноза выполняются другие виды диагностических исследований или отбирается образец тканей на биопсию (хотя сам забор биоматериала непосредственно в кольпоскопию не включается).

Оптимальным сроком для этого исследования является первая фаза цикла после месячных. В этот период во влагалищной полости мало выделений, затрудняющих проведение осмотра. 

Достоинства видеокольпоскопии:
  • возможность детально осмотреть подозрительные участки слизистой влагалища на наличие первичных патологических изменений;
  • видео- и фотофиксация результатов обследования для последующего анализа развития патологии на фоне терапии;
  • возможность привлечь коллег к постановке диагноза, в том числе и удаленно (например, в экстренных и наиболее сложных случаях).

Видеокольпоскопия назначается при подозрении на следующие патологии:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования матки или вагинальной полости – онкологические патологии, полипы, папилломы, кондиломы, кисты;
  • заболевания слизистой – дисплазия, лейкоплакия, цервицит, эритроплакия, эрозия;
  • эндометриоз шейки матки и/или позадишеечного пространства;
  • гиперплазия маточной полости и/или цервикального канала.

Также данную процедуру назначают для наблюдения за разрывами или рубцами, оставшимися после родов или операции.

Условным противопоказанием для кольпоскопии является наличие гимена (девственной плевы). В таком случае исследование провести можно, но без крайней необходимости оно не назначается.

За 2-3 суток до процедуры пациенткам рекомендуется исключить сексуальную активность, спринцевание и использование средств интимной гигиены, чтобы избежать нарушения естественного состояние микрофлоры. Лечебные средства (вагинальные свечи, гели и т. д.) должны использоваться после согласования с лечащим врачом.

При расширенной кольпоскопии с применением уксусного или йодного тестов может измениться цвет влагалищных выделений. Это редкое явление, длящееся в среднем 2 суток и не требующее никаких специальных мер.

Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриозом называется разрастание ткани слизистой оболочки матки за пределы этого органа. При этом заболевании эндометриальные и им подобные клетки могут скапливаться во влагалище, в маточных трубах, на яичниках, кишечнике, органах брюшной полости и т. д. Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями в тазовой области – постоянными или периодическими (цикл возрастания соответствует периоду менструации);
  • болью при половом акте или иной сексуальной активности;
  • повышением интенсивности и длительности менструальных кровотечений;
  • болью при опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
  • бесплодием.

Помимо этих признаков, опасным следствием эндометриоза является развитие внутренних кровотечений из-за менструального отслаивания атипично расположенной эндометриальной ткани в брюшной полости. Из-за невозможности оттока крови возможно развитие воспалительного или инфекционного процесса.

Лечение эндометриоза в клинике «Юнона» осуществляется консервативными методами:

  • для купирования болевого и воспалительного синдрома используются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики;
  • гормональная терапия для уменьшения внематочного объема эндометриоидной ткани, предотвращения кровотечений и т. д.

При недостаточной эффективности консервативной терапии мы проводим дополнительные обследования с целью его коррекции или перенаправляем пациентку на хирургическое лечение в другие лечебные учреждения.

Диагностика и лечение патологий эндометрия

Вакуум-аспирация эндометрия. Этот метод заключается в заборе слизистой оболочки матки для различных тестов – гистохимического, гистологического, цитологического. С ее помощью выявляется причина кровяных выделений и патологии органов малого таза, осуществляется подготовка к беременности. Вакуум-аспирация назначается женщинам при подозрении на такие заболевания, как эндометрит, миома матки, полипы, гиперплазию эндометрия, гормонозависимые изменения, инфекции.

Пайпель-биопсия эндометрия. Биопсия и гистологический анализ отобранного с ее помощью образца тканей является одним из наиболее эффективных методов выявления новообразований в организме женщины. В диагностике для контроля состояния, определения заболеваний эндометрия матки используется щадящая аспирационная технология — пайпель-биопсия эндометрия. Полученные при исследовании тканей под микроскопом данные нужны для определения причин:

  • гиперплазии и утолщения эндометрия;
  • карциономы слизистой матки;
  • аномальных маточных кровотечений;
  • невынашивания беременности;
  • бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими нарушениями;

Преимущества пайпель-биопсии:

  • амбулаторное проведение;
  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • длительность 10 минут;
  • использование одноразового пайпеля, представляющего собой гибкую пластиковую трубку диаметром 2-4,5 мм. Инструменты поставляются стерильной упаковке, что исключает инфицирование половых органов во время исследования.

После пайпель-биопсии женщина может самостоятельно вернуться домой или на работу. Больничный или постельный режим не назначаются. Процедура, проходит без осложнений, легкий дискомфорт в нижней части живота проходит уже на 2 день.

Консультативные приемы

В медицинском центре «Юнона» проводятся консультации по следующим вопросам:

  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • контрацепция;
  • менопаузальная гормональная контрацепция (при климактерических расстройствах).

Медикаментозный аборт с ультразвуковым контролем

Медикаментозный аборт – это безоперационное искусственное медикаментозное прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов. Может применяться только на ранних сроках до 6 недель беременности, когда плодное яйцо (диаметром до 21 мм) прочно не прикрепилось к стенке матки и не произошла гормональная перестройка организма женщины. По сравнению с хирургическим вмешательством медикаментозный аборт имеет меньше осложнений, но не лишен их полностью.

Во время первого приема гинеколога женщину консультируют о доступных методах прерывания нежелательной беременности, при необходимости направляют на обследование.

Обязательным условием проведения процедуры является исключение внематочной беременности и определение точного срока беременности, поэтому проводится ультразвуковое исследование. После получения согласия пациентки ей выдается первая доза антигестагенного препарата. В первые сутки, как правило, серьезных изменений самочувствия не происходит.

На втором приеме через 24-48 часов женщина получает вторую дозу препаратов. Дозировка и способ введения подбирается индивидуально, в зависимости от срока беременности и анамнеза. У женщины появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, возможно повышение температуры тела. При сильном кровотечении нужно немедленно обратиться в клинику для остановки кровотечения и оказания квалифицированной помощи.

На третьем приеме через 14 дней проводится контрольное ультразвуковое исследование и осмотр на гинекологическом кресле.

Медикаментозное прерывание беременности имеет как преимущества (высокую эффективность, отсутствие хирургического вмешательства и общего наркоза), так и недостатки. Риск развития осложнений во много раз возрастает, если женщина самостоятельно принимает препараты для прерывания беременности без обращения к врачу.

Также в медицинском центре «Юнона» осуществляется проведение следующих операций и терапевтических процедур:

  • удаление образований с кожи и слизистых путем радиоаблации и с помощью лекарственных препаратов;
  • биопсия шейки матки и цервикального канала;
  • радиоаблация шейки матки;
  • бужирование цервикального канала;
  • полипэктомия шейки матки;
  • установка и удаление ВМС под УЗ-контролем;
  • лечение острых и хронических воспалений органов малого таза.

Подробнее узнать о том, как проводится гинекологический осмотр и какие услуги предлагает наш медицинский центр вы можете по телефонам 8 (4852) 72-58-58 и 8 (4852) 95-11-55. Для записи на прием заполните соответствующую онлайн-форму на сайте клиники «Юнона».

 

Остались вопросы по разделу?

Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*

Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Запись на приём?
Ваше имя
Номер телефона
E-mail
Сообщение
Подтвердите, что вы не робот*
Заказать звонок
Ваше имя
Ваш телефон
Подтвердите, что вы не робот*